腹痛、呕吐怎么办

腹痛、呕吐需结合症状特点初步判断，多数情况与消化系统或感染相关，儿童、孕妇、老年人等特殊人群及症状加重时需及时就医。

一、消化系统疾病

核心表现：腹痛与进食相关（如餐后痛可能胃炎，空腹时痛可能溃疡），呕吐物酸臭伴腹泻多为急性胃肠炎，肠梗阻则呕吐频繁且无排便排气。应对：暂停进食，少量多次喝温水防脱水，婴幼儿需观察尿量（尿量减少提示脱水）。特殊人群：老年人消化功能弱，症状超24小时易电解质紊乱；儿童呕吐频繁需警惕脱水，避免自行用药。就医指征：呕吐物带血、腹痛剧烈固定于右下腹、持续呕吐无法进食。

二、感染性疾病

核心表现：常伴发热、头痛，儿童可能精神萎靡，呕吐前有寒战，部分患者有上呼吸道症状。应对：优先物理降温（温水擦浴），避免捂汗，多休息；儿童饮食选米汤、面汤等易消化食物。特殊人群：孕妇感染需就医（药物受限），糖尿病患者感染易引发酮症，需监测血糖。就医指征：高热超3天、呕吐伴抽搐、意识模糊。

三、急腹症

核心表现：腹痛突然发作且剧烈持续，如阑尾炎右下腹固定痛，胰腺炎中上腹剧痛，呕吐物无粪臭味。应对：禁止自行用止痛药（掩盖病情），保持半卧位防误吸。特殊人群：孕妇需排查宫外孕（腹痛伴阴道出血），老年人腹痛定位不清易延误，需尽早就医。就医指征：腹痛拒按、腹部僵硬、血压下降（提示休克）。

四、其他系统疾病

核心表现：糖尿病患者呕吐伴口渴、多尿、呼气烂苹果味，心脑血管疾病可能伴胸痛、头晕。应对：糖尿病患者测血糖，必要时就医；高血压患者监测血压。特殊人群：儿童需检查家庭药品防误服，老年人警惕心梗或中风。就医指征：糖尿病呕吐伴意识障碍、胸痛呕吐需排查心梗。