哪些药物会引起消化性溃疡

引起消化性溃疡的药物主要包括以下几类：非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗凝药物、抗肿瘤药物等，这些药物通过不同机制损伤胃黏膜屏障或促进胃酸分泌，增加溃疡发生风险。

一非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障及黏膜修复能力，同时刺激胃酸分泌。长期或大剂量使用时风险显著升高，常见药物包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。老年人因胃肠道功能退化、有胃溃疡史或幽门螺杆菌感染者风险更高，儿童尤其是低龄儿童应避免使用此类药物，确需使用者需严格遵医嘱并监测胃黏膜状态。

二糖皮质激素：长期使用会抑制胃黏膜上皮细胞更新，削弱黏膜修复能力，同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。常用药物有泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。长期使用者需定期监测胃黏膜状态，孕妇及哺乳期女性需在医生评估后谨慎使用，以降低对胎儿或婴儿的潜在影响。

三抗凝药物：华法林等抗凝药物可能通过干扰环氧合酶活性，间接削弱黏膜保护机制，或因出血倾向导致溃疡出血风险叠加。有胃溃疡病史者使用时需更谨慎，建议同时联合胃黏膜保护剂，以降低溃疡发生及出血风险。

四抗肿瘤药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗药物通过直接细胞毒性作用损伤胃肠道黏膜，尤其在黏膜更新快的胃窦、十二指肠部位风险更高。用药期间需密切观察胃肠道反应，必要时预防性使用胃黏膜保护剂。

特殊人群需注意：消化性溃疡高风险人群（长期吸烟者、酗酒者、精神压力大或合并幽门螺杆菌感染者）在使用上述药物时，建议优先采用非药物干预（如戒烟酒、调整饮食），并在用药前咨询医生，必要时预防性使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）降低风险。