病情描述:宝宝发热该怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
宝宝发热是机体对感染或炎症的免疫应答表现,多数低热(37.5℃~38.5℃)可通过非药物干预缓解,高热(≥38.5℃)需结合宝宝舒适度处理,持续发热超24小时或伴随严重症状时应及时就医。
一、低热(37.5℃~38.5℃)的安全处理
优先物理降温:减少衣物保持散热,用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免捂热;
补充水分:少量多次饮用温水,避免含糖饮料,预防脱水;
监测状态:观察精神状态、食欲及体温变化,若精神差或体温升至39℃以上,需及时就医。
二、中高热(≥38.5℃)的干预原则
非药物干预:继续物理降温,保证环境温度24~26℃,避免过度包裹;
药物使用:仅在宝宝因发热出现烦躁、睡眠不安等不适时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄及以上)或布洛芬(适用于6月龄及以上);
用药禁忌:2月龄以下禁用布洛芬,3月龄以下婴儿禁用复方退热药物,避免重复使用含退热成分的复方制剂。
三、不同年龄段的特殊注意事项
新生儿(0~28天):任何发热均需立即就医,不可自行使用退热贴或捂汗,重点观察是否拒奶、嗜睡;
婴幼儿(28天~3岁):常见病毒感染,持续发热超24小时或伴抽搐、皮疹、耳朵流脓,需排查中耳炎、肺炎等;
学龄前儿童(3岁以上):可配合物理降温,反复发热超3天或伴剧烈咳嗽、呕吐,需就医明确感染类型。
四、需紧急就医的危险信号
持续发热时间:3个月以下婴儿发热超24小时,3个月以上儿童超48小时;
严重症状:精神萎靡、抽搐、呼吸困难、严重呕吐腹泻、皮疹或颈部僵硬;
特殊人群:有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,需立即联系医生评估,避免延误病情。