头发掉光是什么原因

头发掉光（医学称脱发）是遗传、激素失衡、营养代谢、免疫异常及环境压力等多因素综合作用的结果，常见类型包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。

雄激素性脱发（最常见类型）

遗传易感基因叠加雄激素（如双氢睾酮DHT）对毛囊的持续刺激，导致毛囊微小化，头发细软变细。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏；女性呈头顶头发稀疏、发缝增宽，极少出现发际线后移。

休止期脱发

由突发应激（如产后、手术、高热）、缺铁性贫血、蛋白质缺乏、甲状腺疾病或药物（如避孕药、抗抑郁药）引发，表现为弥漫性头发变稀，轻拉头发易脱落（牵拉测试阳性）。去除诱因后，3-6个月内多可自行恢复。

斑秃

自身免疫功能异常（T细胞攻击毛囊）是主因，精神压力、睡眠障碍常诱发，表现为圆形或片状脱发区（边界清晰），严重时可发展为全秃或普秃。约20%患者合并甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）。

营养代谢异常

蛋白质、铁、锌、维生素D及B族维生素缺乏会直接影响毛囊功能：蛋白质不足（＜0.8g/kg/d）导致头发结构脆弱；缺铁性贫血（血清铁＜10.7μmol/L）、维生素D缺乏（＜20ng/ml）与休止期脱发密切相关。

疾病与药物影响

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、红斑狼疮、头皮毛囊炎等疾病，及化疗药（如环磷酰胺）、抗凝药（如华法林）、降压药（如β受体阻滞剂）等长期用药，可能损伤毛囊或干扰代谢。特殊人群如孕妇（产后激素波动）、老年人（毛囊衰老）需加强监测。

注意事项：产后脱发多为暂时性（3-6个月），无需过度治疗；慢性病患者（糖尿病、肾病）需同步控制原发病；长期用激素药物者（如泼尼松）需咨询医生调整方案。