手指上起小疙瘩

手指上起小疙瘩可能由汗疱疹、湿疹、手癣、寻常疣或接触性皮炎等引起，需结合皮疹形态及诱因综合鉴别。

汗疱疹

多与手足多汗、季节交替或精神压力相关，表现为对称分布的深在性小水疱，伴瘙痒或灼热感，干涸后易脱皮。治疗以干燥止痒为主，可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏，避免搔抓。孕妇及哺乳期女性建议优先采用冷敷、保湿等非药物护理。

湿疹

常因接触过敏原（如金属、洗涤剂）或遗传因素诱发，皮疹呈密集小丘疹、丘疱疹，边界不清，瘙痒剧烈，可能伴渗出。需避免接触刺激物，加强皮肤保湿，瘙痒明显时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），短期外用中效糖皮质激素药膏。儿童、老年人皮肤敏感，需减少强效激素使用频率。

手癣（水疱型）

由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，表现为散在小疙瘩、脱屑，边界清楚，可通过接触传染。外用抗真菌药物（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏）需坚持使用2-4周，严重时口服伊曲康唑。糖尿病患者因免疫力低下易复发，需严格控制血糖并定期复查。

寻常疣（HPV感染）

由人乳头瘤病毒感染导致，皮疹粗糙呈菜花状，单个或多个，表面坚硬，具有传染性。首选物理治疗（冷冻、激光），外用维A酸类或水杨酸类药物辅助。免疫力低下者（如长期服用激素者）易感染，治疗后注意皮肤清洁，避免共用毛巾等物品。

接触性皮炎

接触金属饰品、化妆品等过敏原后发病，皮疹局限于接触部位，边界清晰，伴红斑、瘙痒。需立即脱离过敏原，口服抗组胺药缓解症状，短期外用弱效糖皮质激素软膏。过敏体质者建议提前进行过敏原检测，避免再次接触。

若疙瘩持续加重、伴随疼痛或发热，或自行处理2周未改善，需及时就医明确诊断。