中度的贫血怎么办

中度贫血需结合病因明确诊断，优先通过非药物干预调整营养结构，必要时在医生指导下补充铁剂、维生素B12或叶酸等，特殊人群需加强监测与防护。

一、缺铁性贫血的处理。诊断需依据血红蛋白水平（通常90~110g/L）、血清铁蛋白降低等指标。非药物干预以增加红肉、动物肝脏、菠菜等铁元素摄入为主，烹饪时建议用铁锅。药物治疗可选用琥珀酸亚铁等铁剂，儿童用药需遵医嘱，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。孕妇及哺乳期女性需额外补充铁剂以满足胎儿发育需求。

二、维生素B12或叶酸缺乏性贫血的处理。诊断需检测血清维生素B12、叶酸水平及甲基丙二酸浓度。非药物干预应增加牛肉、鱼类、蛋类等B12来源，深绿色蔬菜、豆类等叶酸来源。药物补充方面，维生素B12缺乏者可口服甲钴胺，严重者需肌肉注射，叶酸缺乏者可口服叶酸片。老年人吸收功能减弱，建议定期监测同型半胱氨酸水平，酗酒者需戒酒并调整饮食。

三、慢性病相关贫血的处理。需优先控制慢性肾病、类风湿关节炎等原发病。促红细胞生成素可用于改善肾功能不全患者的贫血，但需避免自行用药。输血治疗仅适用于血红蛋白＜60g/L且症状明显者，需在医院内进行。长期服用非甾体抗炎药的患者应定期监测血常规，防止药物掩盖贫血进展。

四、特殊人群贫血的注意事项。儿童及青少年需关注生长发育对铁、B族维生素的需求，建议通过均衡饮食（如牛奶、鸡蛋、瘦肉搭配）预防贫血，避免挑食。孕妇需在孕中晚期增加铁剂补充，可与维生素C同服促进吸收。老年人消化功能下降，应减少高纤维食物影响铁吸收，优先选择易消化的红肉泥、肝泥等。慢性病患者应每3~6个月复查血常规，避免自行停药影响治疗效果。