病情描述:胰腺炎怎么缓解疼痛
主任医师 中山大学附属第一医院
胰腺炎疼痛缓解需结合急性或慢性阶段选择不同策略:急性发作期以禁食、胃肠减压及镇痛药物为主;慢性期需饮食管理与药物维持。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
一、急性胰腺炎疼痛缓解
禁食与胃肠减压:急性发作期需严格禁食禁水,通过胃肠减压减轻胰管压力,避免胰酶进一步激活加重疼痛;
镇痛药物:疼痛剧烈时可使用哌替啶等药物,避免使用对肝肾功能影响大的药物,儿童需优先非药物干预;
特殊人群:儿童因表达能力有限,需密切观察腹部体征,避免使用强效镇痛剂;孕妇需在医生评估后选择对胎儿安全的药物,避免长期使用非甾体抗炎药。
二、慢性胰腺炎疼痛缓解
饮食调整:坚持低脂肪、高纤维饮食,规律进餐,避免暴饮暴食及酒精摄入,减少胰管刺激;
药物管理:长期服用胰酶制剂、非甾体抗炎药或抗酸药,缓解胰管痉挛及炎症,需定期监测药物效果;
特殊人群:老年人需监测肝肾功能,避免使用对肾脏有损伤的药物,糖尿病患者需注意血糖波动,避免低血糖。
三、不同病因相关疼痛应对
胆源性胰腺炎:需处理胆囊或胆管结石,必要时手术切除病变胆囊,避免结石反复诱发胰管梗阻;
酒精性胰腺炎:严格戒酒,避免酒精对胰腺的持续刺激,减少胰管炎症反复发作;
特发性胰腺炎:需长期随访,定期检查胰功能,调整生活方式预防急性发作,避免高脂饮食。
四、非药物辅助疼痛管理
体位调整:取弯腰屈膝侧卧位,减轻腹部肌肉牵拉,缓解疼痛;
局部冷敷:用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次,减轻炎症刺激;
心理调节:通过深呼吸、冥想等放松训练缓解焦虑,减少疼痛感知,必要时寻求专业心理支持。