女性脱发的原因

女性脱发的核心原因：女性脱发是遗传、激素、免疫、营养及外部因素共同作用的结果，常见类型包括雄激素性脱发、休止期脱发和斑秃，需结合诱因精准干预。

雄激素性脱发（AGA）

遗传与雄激素敏感是主因。约50%女性患者有家族史，毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感，导致毛囊微小化，表现为头顶头发稀疏、发际线后移（M型或O型），脱发进展缓慢但可逆性差，需尽早干预。

休止期脱发

生理或心理应激触发毛囊提前进入休止期。诱因包括产后（雌激素骤降）、手术/感染后、快速减重、长期焦虑等，表现为弥漫性头发脱落，牵拉试验阳性（轻拉即有3根以上脱落）。去除诱因（如改善营养、减压）后，3-6个月可逐渐恢复。

斑秃

自身免疫异常攻击毛囊，与遗传、压力、感染或甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）相关。女性发病率低于男性，但可能合并白癜风、糖尿病等。表现为圆形或片状脱发斑，边界清晰，严重时可累及全身（全秃/普秃），需结合免疫调节治疗。

营养与代谢因素

铁缺乏（血清铁蛋白＜30ng/ml）、维生素D缺乏（＜20ng/ml）、蛋白质摄入不足（如素食者）及甲状腺功能异常（甲减/甲亢）是常见诱因。铁参与毛囊代谢，维生素D调节免疫，甲状腺激素影响毛囊周期，均需通过检测明确并针对性补充。

特殊人群与外部诱因

产后/更年期：产后雌激素骤降致休止期脱发（2-6个月缓解）；更年期雌激素下降，雄激素相对升高，加重AGA。

药物与护理：长期服用避孕药、抗抑郁药可能影响激素平衡；频繁烫染、高马尾牵拉等物理刺激会损伤毛囊。

提示：脱发持续超过6个月或伴随头皮红肿、瘢痕时，需尽早就医，避免延误治疗。