病情描述:皮肤轻轻一撞容易青紫是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
皮肤轻微碰撞后易青紫(医学称“皮下瘀斑”),主要因血小板减少、凝血功能障碍、血管壁脆弱或生理性/药物因素导致皮下毛细血管破裂出血,无法及时凝固吸收。
血小板减少或功能异常
特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、急性白血病等疾病会减少血小板生成或加速破坏,导致凝血能力下降。轻微碰撞后,毛细血管破裂的血液因缺乏足够血小板聚集止血,形成青紫瘀斑,常伴牙龈出血、鼻出血等症状。
凝血功能障碍
血友病(A/B型)因缺乏凝血因子Ⅷ/Ⅸ,维生素K缺乏影响凝血因子活化,严重肝病(肝硬化)致凝血因子合成不足,均使血液凝固过程受阻。患者碰撞后皮下出血无法及时凝固,形成瘀斑,可能伴随关节、肌肉出血。
血管壁结构/功能异常
遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜(IgA血管炎)、维生素C缺乏(坏血病)破坏血管壁完整性。老年人或高血压、糖尿病患者因血管硬化、脆性增加,轻微碰撞后也易出现皮下瘀斑。
生理性或短暂因素
女性经期前雌激素波动、长期卧床者血液循环减慢、高原环境下血管扩张等,可能引发短暂性血管脆性增加,导致轻微瘀斑。此类情况多为自限性,冷敷可加速吸收,无需特殊治疗。
长期用药或基础疾病影响
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药,华法林、肝素等抗凝药,会抑制凝血功能;自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、严重感染(败血症)等,可通过炎症或免疫机制破坏血管及凝血系统。特殊人群(如儿童、老年人、长期服药者)需定期监测凝血指标,排查原发病。
(注:若频繁出现不明原因瘀斑,或伴随牙龈出血、便血、月经过多等症状,应及时就医,通过血常规、凝血功能检测明确病因。)