干细胞移植有风险吗

干细胞移植存在风险，但风险因移植类型（自体/异基因）、供体来源及患者个体状态差异较大，科学规范操作可降低多数风险。

预处理阶段风险

移植前需通过大剂量化疗、放疗等预处理清除受者异常细胞，同时抑制免疫功能。此阶段可能引发骨髓严重抑制，导致感染、出血倾向；化疗药物还可能损伤肝肾功能，引发恶心呕吐等消化道反应，需严格监测生命体征并调整方案。

感染风险

预处理后免疫功能短期严重受损，感染成为主要并发症：细菌（肺炎克雷伯菌败血症）、病毒（巨细胞病毒、EB病毒感染率20%-40%，可致间质性肺炎）、真菌（曲霉菌、念珠菌感染）及卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）。需提前监测病毒载量，预防性使用抗病毒/抗菌药物。

移植物抗宿主病（GVHD）

异基因移植中，供体免疫细胞攻击受者组织。急性GVHD（移植后100天内）累及皮肤、肠道、肝脏，表现为皮疹、腹泻、黄疸（Ⅰ-Ⅳ级，Ⅳ级死亡率较高）；慢性GVHD（100天后）持续数月至数年，影响皮肤、口腔、关节等，发生率约30%-70%，需免疫抑制剂（如他克莫司）控制。

特殊人群风险

老年患者（≥60岁）器官储备下降，对预处理耐受性差，感染及多器官衰竭风险高；合并糖尿病、高血压者需严格控原发病，避免代谢紊乱；儿童长期需监测生长发育及甲状腺功能；孕妇/哺乳期女性需移植后6-12个月内避免妊娠，以防药物毒性影响胎儿。

长期风险

放化疗累积毒性可能增加二次肿瘤（肺癌、乳腺癌等）风险；内分泌损伤（甲状腺、肾上腺功能减退，需长期激素替代）；男性精子生成永久受损，女性卵巢功能早衰（发生率20%-30%），需长期随访与生育咨询。