带状疱疹的并发症是哪些

带状疱疹的常见并发症包括皮肤继发感染、带状疱疹后遗神经痛、眼部/耳部损伤、内脏播散性感染及心理障碍等。

皮肤继发感染

带状疱疹水疱破溃后易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），表现为局部红肿、渗液、化脓，甚至发热。糖尿病、老年及长期使用激素者因免疫力低下，感染风险显著升高，需及时外用莫匹罗星软膏或口服抗生素控制感染。

带状疱疹后遗神经痛（PHN）

皮疹消退后，受累神经支配区域持续疼痛（超过3个月），老年患者（尤其70岁以上）发生率达30%~50%。疼痛性质多样（烧灼痛、电击痛等），严重影响睡眠与生活质量，需长期管理，可在医生指导下使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解。

眼部/耳部并发症

眼部受累：三叉神经眼支（第一支）受损时，可引发角膜炎、虹膜炎，表现为眼痛、畏光、视力下降，需眼科紧急干预。

耳部受累：面神经/听神经受侵犯时，可导致面瘫（患侧面部活动受限）、听力下降、眩晕，甚至内耳炎，需耳鼻喉科联合治疗。

内脏播散性感染

免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期用糖皮质激素者）易发生病毒播散，侵犯肺、脑、肝等器官，表现为呼吸困难、头痛、意识障碍，严重时可致命，需早期抗病毒治疗（如阿昔洛韦）并监测脏器功能。

心理障碍

长期神经痛或皮肤瘢痕可引发焦虑、抑郁，患者常出现睡眠障碍、社交退缩。家属需关注情绪变化，必要时寻求心理干预，结合疼痛管理与康复治疗改善生活质量。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病、肿瘤患者及孕妇需尽早接种带状疱疹疫苗（高危人群预防措施），发病后24~72小时内启动抗病毒治疗（如伐昔洛韦），可降低并发症风险。