小孩子肚子疼发烧是怎么回事

小孩子肚子疼伴随发烧多由感染或炎症性疾病引起，如病毒性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎等，需结合症状和体征及时排查病因。

病毒性胃肠炎（病毒感染）

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常表现为脐周或下腹部隐痛，伴呕吐、腹泻、低热至中度发热。病程通常1-3天，需补水防脱水，体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热。婴幼儿需密切观察尿量和精神状态，避免脱水。

急性肠系膜淋巴结炎（儿童常见非感染性炎症）

多因上呼吸道感染后继发，表现为阵发性腹痛（脐周为主）、持续低热，超声可见腹腔淋巴结肿大。需与阑尾炎鉴别，避免盲目抗感染。过敏体质儿童可能伴随呼吸道症状，需排查过敏原。

细菌感染（如急性肠胃炎）

细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染常伴高热、呕吐频繁，腹痛集中于左下腹或全腹，可能伴黏液脓血便。需抗生素治疗，注意观察脱水迹象（如尿量减少、口唇干燥）。免疫力低下儿童感染后病程可能延长，需尽早干预。

食物相关因素（过敏/不耐受）

牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受者，进食后数小时出现腹痛、腹胀、腹泻，可能伴随低热（非感染性时多无发热）。需排查过敏原或调整饮食（如避免乳糖）。过敏体质儿童应严格规避致敏食物，必要时就医明确诊断。

急腹症（需紧急处理）

如急性阑尾炎（腹痛右下腹固定，伴持续高热）、肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）等，此类情况需立即就医，避免延误。婴幼儿及免疫低下者症状可能不典型，家长需警惕精神萎靡、拒食等危险信号。

特殊人群提示：婴幼儿无法准确表达，家长需重点关注精神状态和尿量；过敏体质、免疫力低下儿童感染或过敏风险更高，建议提前记录饮食日记并遵医嘱调整。