婴儿咳嗽的原因和治疗方法

婴儿咳嗽是儿科常见症状，多因病毒/细菌感染、过敏或环境刺激引发，多数可通过家庭护理缓解，严重时需药物干预或及时就医。

一、感染性咳嗽（占比超70%）

病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒RSV等）是主因，6月龄内婴儿易患毛细支气管炎，表现为流涕、低热、喘息；细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）常伴脓痰、高热，需结合血常规区分；支原体感染（肺炎支原体）多见于年长儿，以刺激性干咳为主。

二、非感染性咳嗽（需针对性干预）

过敏因素（尘螨、宠物毛屑）：阵发性咳嗽伴打喷嚏、皮疹，需查过敏原；胃食管反流：吃奶后0.5-1小时咳嗽，夜间加重，伴奶液反流；环境刺激（干燥空气、二手烟）：短暂干咳，脱离刺激后缓解；异物吸入（奶液、玩具零件）：突发剧烈呛咳，单侧咳嗽需警惕。

三、家庭护理核心措施

保持湿度50%-60%（用加湿器），避免干燥刺激；吃奶后竖抱拍背（空心掌由下往上）10分钟，促进排痰；少量多次喂温水/母乳（防脱水）；鼻塞时用生理盐水滴鼻，软化分泌物后轻擤鼻。

四、药物治疗原则（仅列名称，遵医嘱）

病毒感染无需抗生素，对症用生理盐水雾化；过敏用抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）；细菌感染需抗生素（阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素）；咳嗽剧烈影响睡眠时，2岁以上可用右美沙芬（2岁以下禁用）；痰液黏稠加用祛痰药（氨溴索）。

五、就医指征与特殊人群

出现持续高热（＞38.5℃超3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、拒奶/精神差需立即就医；异物吸入、早产儿、先天性心脏病患儿无论咳嗽轻重均需就诊。特殊人群（如早产儿）对药物敏感，用药及护理须经儿科医生评估。