病情描述:孕晚期手指发麻是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
孕晚期手指发麻多因孕期激素变化致腕管韧带松弛水肿、子宫压迫血管神经,或静脉回流受阻、维生素缺乏等引起,多数为生理性,严重时需警惕病理因素。
腕管综合征(最常见原因)
孕期胎盘分泌的松弛素使腕管韧带水肿松弛,子宫增大压迫腕部血管神经,正中神经受压导致拇指、食指等三指麻木,夜间或晨起明显,可能伴随刺痛感。处理:避免长时间握物,手腕保持中立位;抬高双手>心脏,冷敷减轻水肿;必要时就医佩戴腕托。
静脉回流障碍
子宫压迫下腔静脉致静脉压升高,肢体静脉回流受阻,组织液渗出引发水肿,压迫周围神经。表现为双手对称性麻木,久坐后加重,偶伴肿胀感。建议:穿宽松衣物,避免久坐;抬高双手促进循环,温水泡手缓解不适。
维生素B族缺乏
孕期对维生素B6/B12需求量增加,若饮食摄入不足(如素食、孕吐严重),易引发周围神经功能异常,表现为手指对称性麻木、刺痛。建议:多吃瘦肉、鱼类、坚果补充B族维生素;必要时在医生指导下服用复合维生素B。
颈椎病压迫
孕期体态前凸致颈椎负荷增加,颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引发单侧或双侧手指麻木,伴颈肩酸痛。建议:避免长时间低头,调整坐姿,做颈椎米字操;颈肩部保暖,严重时就医理疗。
妊娠期糖尿病(高危因素)
高血糖损伤周围神经,表现为对称性手指麻木、感觉异常,夜间明显,常伴口渴、多尿。高危人群(如肥胖、家族史者)需监测血糖,若空腹血糖>5.1mmol/L,及时就医排查。
注意:生理性麻木可通过调整姿势、抬高肢体缓解;若麻木持续加重、伴疼痛或肌力下降,或合并头晕、血压异常,需立即就医,排除腕管综合征、糖尿病神经病变等。