孕妇子宫疼痛怎么回事

孕妇子宫疼痛的核心原因及应对建议

孕妇子宫疼痛多因生理性子宫变化、假性宫缩引起，也可能提示先兆流产、胎盘异常等病理情况，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断，必要时及时就医。

一、生理性子宫变化

孕早期子宫增大牵拉韧带，孕中晚期子宫敏感或胎动刺激，可引发偶发隐痛或下腹部坠痛。疼痛短暂、无规律，无阴道出血或异常分泌物，休息后缓解。多胎妊娠、肥胖孕妇症状更明显，需避免久坐或劳累。

二、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕中晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、强度弱的收缩。疼痛为下腹部紧绷感，常于疲劳或体位变化后诱发，休息可缓解。有早产史、吸烟或双胎孕妇需警惕频繁宫缩，建议记录宫缩频率，若1小时内≥4次需就医。

三、先兆流产或早产

持续性下腹痛或规律宫缩，伴阴道出血、褐色分泌物或腰背痛，提示可能进展为流产或早产。孕28周前为先兆流产，28周后为早产，多与劳累、感染或宫颈机能不全相关。有流产史、高龄孕妇需立即就医，不可自行保胎。

四、胎盘异常

胎盘早剥表现为突发持续性剧痛，伴阴道出血，严重时休克；前置胎盘多无腹痛但可能无痛性出血。两者均为急症，超声可确诊，高龄、瘢痕子宫孕妇风险高，需紧急就医。

五、其他病理原因

肠道痉挛（伴排便异常）、泌尿系统感染（尿频尿痛）、卵巢囊肿扭转（突发剧痛）等也可能引发子宫区域疼痛。需结合伴随症状排查，基础疾病（如肾病、囊肿史）孕妇需警惕原有疾病加重，及时就医明确诊断。

注意：孕妇出现持续或加重的子宫疼痛、阴道出血、头晕等症状，无论孕周均需立即就医，避免延误病情。