腹痛呕吐什么原因

腹痛呕吐可能由消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻）、腹腔外器官病变（如胆囊炎、胰腺炎）、全身性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）或特殊人群（儿童、孕妇）的生理变化引起，也可能与食物中毒、精神应激等因素相关。

一、消化系统疾病。急性胃肠炎多因不洁饮食或病毒感染引发，常伴随腹泻、发热；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，儿童及老年人症状易不典型；肠梗阻患者多有停止排气排便，伴腹胀呕吐，需警惕粪石或肿瘤梗阻；胆囊炎以右上腹疼痛为主，可放射至右肩，Murphy征阳性，常与胆囊结石相关。

二、腹腔外器官疾病。急性胰腺炎常因暴饮暴食诱发，表现为上腹痛向腰背部放射，血清淀粉酶升高；急性胆囊炎右上腹疼痛，可伴恶心呕吐，Murphy征阳性；心血管疾病如急性心梗，少数患者以腹痛、呕吐为首发症状，尤其老年患者；中枢神经系统疾病如颅内高压，腹痛呕吐多伴头痛、喷射性呕吐，需紧急排查。

三、特殊人群生理风险。儿童消化系统发育不完善，急性胃肠炎、感染性腹泻更常见，需警惕脱水风险；老年人基础疾病多（如糖尿病、高血压），腹痛呕吐可能为急性心梗、肠梗阻或肿瘤等严重疾病的早期表现，症状常不典型；孕妇妊娠早期易出现妊娠剧吐，中晚期需排除妊娠期急性脂肪肝、胎盘早剥等，用药需严格遵医嘱；糖尿病患者出现腹痛呕吐时，需立即检测血糖，警惕酮症酸中毒。

四、功能性或应激因素。食物中毒多在短时间内集体发病，与食用变质食物相关，伴恶心呕吐、腹痛腹泻；功能性消化不良常与情绪压力、饮食不规律相关，无器质性病变，需通过调整生活方式改善；药物或毒物刺激（如化疗药物、酒精过量）可引发呕吐，部分药物可能加重腹痛症状。