压疮的预防与护理

压疮（压力性损伤）预防与护理核心：通过科学减压、皮肤管理、营养支持及早期干预，降低局部组织缺血缺氧风险，促进皮肤修复。

一、定时减压与体位管理

每2小时翻身1次，使用翻身枕或气垫床（波动型/交替压力型）分散压力；半卧位时床头抬高＜30°，避免剪切力；肥胖者需额外使用减压垫圈，特殊人群（如老年、脊髓损伤患者）缩短翻身间隔至1小时/次，避免局部持续受压超过2小时。

二、皮肤清洁与环境维护

保持皮肤干燥清洁，使用中性清洁剂，避免摩擦；失禁患者及时清洁皮肤并涂抹润肤剂（如凡士林）；床铺需平整无碎屑，室温22-24℃、湿度50%-60%为宜，避免皮肤暴露于潮湿或寒冷环境，减少皮肤屏障损伤。

三、营养支持与心理干预

压疮愈合需高蛋白（每日1.2-1.5g/kg）、高维生素C（如新鲜蔬果）及锌（如瘦肉、坚果）饮食，必要时补充营养制剂（如乳清蛋白粉）；心理疏导可缓解患者焦虑，家属鼓励与医护支持有助于提升康复信心。

四、高危人群重点防护

长期卧床、糖尿病、肥胖、水肿及老年患者需每4小时评估压疮风险（Braden评分），高风险者使用防压疮床垫，骨隆突处（如骶尾、髋部）贴减压贴，避免局部受压；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖延缓愈合。

五、早期识别与规范处理

Ⅰ期压疮表现为皮肤发红、按压不变白，需立即减压并使用透明贴/水胶体敷料；Ⅱ期有浅表破损时，用生理盐水轻柔清洁，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；Ⅲ/Ⅳ期压疮需转诊专业团队，避免自行清创或使用刺激性药物。

注：压疮预防需多学科协作，结合患者个体情况制定方案，高危人群应动态评估并强化护理措施。