病情描述:宝宝出生打的第一针是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝出生后打的第一针通常是乙肝疫苗和卡介苗,需在出生24小时内完成接种,前者阻断母婴乙肝病毒传播,后者预防儿童结核病。
乙肝疫苗(首针)
新生儿乙肝疫苗首针在出生医院接种,多采用重组酵母乙肝疫苗或重组CHO细胞乙肝疫苗,24小时内完成可有效阻断母婴乙肝病毒传播(尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性时)。后续需在满月(1月龄)、6月龄分别完成第二、三针接种,建立长期免疫保护。
卡介苗(首针)
出生后24小时内完成,接种部位为左上臂三角肌皮内注射。接种后约2周局部出现红肿,1-2个月逐渐化脓、结痂,形成卡疤(直径5-10mm),属免疫成功的正常表现,无需特殊处理,保持局部清洁干燥即可。
特殊人群接种注意
早产儿:体重≥2000g且生命体征稳定者可正常接种;低体重儿(<2000g)需暂缓,待体重达标后遵医嘱补种。
母亲乙肝阳性:新生儿除乙肝疫苗外,需同时接种乙肝免疫球蛋白(HBIG),增强阻断效果。
严重疾病新生儿:如窒息、重度黄疸等,需暂缓接种,待病情稳定后由医生评估补种。
接种部位与正常反应
乙肝疫苗:上臂外侧三角肌肌内注射,局部可能出现轻微红肿、硬结,1-2天内消退。
卡介苗:左上臂皮内注射,化脓结痂期避免挤压,保持局部清洁,一般8-12周自然脱落。
异常反应:若出现持续红肿(超过3天)、发热>38.5℃或局部流脓,需及时就医。
后续接种与记录
完成首针后,需按预防接种本计划,满月(1月龄)、6月龄分别接种乙肝疫苗第二、三针。卡介苗接种后1-2个月建议复查免疫成功情况(通过PPD试验或抗体检测),确保免疫程序完整。