病情描述:钩藤的功效与主治
副主任医师 山东省立医院
钩藤是临床常用的平肝息风药,具有息风止痉、清热平肝、镇静安神之效,主治肝风内动、惊痫抽搐、头痛眩晕、失眠多梦等病症。
息风止痉,主治肝风内动、惊痫抽搐
钩藤性凉,归肝、心包经,传统用于小儿惊风、高热惊厥、子痫抽搐等肝风内动之证。现代研究表明,其含有的钩藤碱、异钩藤碱等生物碱可抑制中枢神经过度兴奋,通过调节谷氨酸受体及γ-氨基丁酸系统发挥抗惊厥作用,临床常用于儿童高热惊厥、癫痫发作间期的辅助治疗。
清热平肝,缓解头痛眩晕
针对肝阳上亢或肝火上炎所致的头痛、头晕、血压升高,钩藤能清泻肝火、平抑肝阳。药理研究显示,钩藤提取物可舒张血管平滑肌,抑制血管紧张素转换酶活性,降低外周血管阻力,辅助调节血压;临床观察证实,其对高血压属肝阳上亢证者(症见头晕头胀、面红目赤)的头痛眩晕有缓解作用。
镇静安神,改善心神不宁
钩藤可通过调节中枢神经递质(如5-羟色胺、多巴胺)平衡,缓解阴虚阳亢、心神不宁所致的失眠、多梦、烦躁。现代临床中,常作为神经衰弱、更年期综合征伴失眠者的辅助用药,其镇静作用可减少入睡潜伏期,延长睡眠时长,改善睡眠质量。
通络止痛,辅助缓解肢体不适
传统用于风湿痹痛、关节不利,现代研究发现钩藤碱对血管平滑肌的舒张作用可间接改善肢体麻木、疼痛。如坐骨神经痛、颈椎病等属肝风内动兼血瘀者,在辨证指导下使用钩藤,可辅助缓解肢体拘挛、疼痛症状。
特殊人群使用注意
钩藤性凉,脾胃虚寒、腹泻者慎用;孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需在医师指导下使用;与降压药、抗惊厥药同用时,应监测疗效及不良反应,避免因药物叠加导致血压过低或中枢过度抑制。