病情描述:怀孕第四个月做什么产检
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕第四个月(孕13-16周)核心产检项目:此阶段需重点完成NT检查(孕11-14周补充)、中期唐氏筛查、常规基础检查及高危人群专项评估,以系统筛查胎儿发育及妊娠风险。
NT检查及早期染色体筛查
孕11-13周+6天为NT检查黄金期,多数地区建议孕14周内完成。通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT值),结合血清学指标可开展早孕期联合筛查,评估21三体、18三体等染色体异常风险。NT值增厚(≥2.5mm)或鼻骨缺失需进一步遗传咨询。
中期唐氏筛查(中孕血清学筛查)
孕15-20周+6天为中唐筛查最佳时间,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,计算胎儿患21三体、18三体及神经管缺陷的风险。结果分低、临界、高风险,临界或高风险需进一步行羊水穿刺或无创DNA确诊。
常规产检与基础指标监测
每次产检需测量体重、血压、宫高腹围,评估胎儿生长速度及妊娠并发症风险。同步完成血常规(筛查贫血)、尿常规(排查蛋白尿)、血型(预防母儿血型不合)、肝肾功能(评估脏器功能)及甲状腺功能检测。
传染病与基础健康筛查
孕期需完成乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查,排除母婴传播风险。甲状腺功能异常(如TSH升高)可能影响妊娠结局,建议同步检测甲状腺功能指标(TSH、FT3/FT4)。
高危人群专项检查
高龄(≥35岁)、有不良孕史或家族遗传史的孕妇,建议孕12-16周行无创DNA产前检测(替代传统唐氏筛查);高风险人群需在孕16-22周内完成羊水穿刺,明确染色体异常诊断。
注:产检项目需结合孕妇具体情况调整,具体以产科医生建议为准。