病情描述:喝酒后经常胃疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
喝酒后经常胃疼主要由酒精直接刺激胃黏膜、促进胃酸分泌、诱发原有胃部疾病加重或导致胃食管反流引起,长期反复发生可能提示慢性胃黏膜损伤或胃部疾病,需引起重视。
一、胃黏膜直接损伤
酒精(尤其是高浓度酒)可直接破坏胃黏膜屏障,导致黏膜充血、水肿甚至糜烂,引发疼痛。空腹饮酒时,酒精未被食物缓冲,对胃黏膜的刺激更强烈,长期大量饮酒者此风险显著增加。
二、胃酸分泌异常
酒精会刺激胃壁细胞分泌过多胃酸,过多胃酸一方面加重胃黏膜损伤,另一方面可能反流至食管,诱发烧心感和胃部疼痛。饮酒量越大、速度越快,胃酸分泌增加越明显,高酒精度、辛辣酒对胃部刺激更强。
三、原有胃部疾病加重
若本身患有胃炎、胃溃疡或功能性消化不良,酒精会进一步刺激病变部位,诱发或加重疼痛。例如,胃溃疡患者饮酒后疼痛可能加剧,甚至增加出血、穿孔风险;萎缩性胃炎患者长期饮酒可能加速胃黏膜萎缩。
四、胃食管反流
酒精会松弛食管下括约肌,使其功能减弱,导致胃酸和胃内容物反流至食管,引发烧心、反酸及胃部疼痛。这种疼痛常伴随胸骨后烧灼感,尤其在餐后或饮酒后平卧时症状更明显,长期反流可能发展为反流性食管炎。
特殊人群需特别注意:孕妇绝对禁止饮酒,酒精可能导致胎儿发育异常;老年人胃黏膜修复能力弱,需严格控制饮酒量;儿童严禁接触含酒精饮品;有胃病病史者应避免饮酒,减少疾病复发及并发症风险。日常预防可通过避免空腹饮酒、减少饮酒量、选择低度酒等方式降低胃部刺激,饮酒后可适量饮用温牛奶保护胃黏膜。药物干预方面,若疼痛持续或加重,可在医生指导下使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等缓解症状,但需注意药物禁忌及适用人群。