病情描述:肠胃炎拉稀怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肠胃炎拉稀的核心处理原则是及时补充水分和电解质以预防脱水,同时调整饮食减轻肠道负担,多数轻症可通过非药物干预缓解;若出现持续呕吐、高热、血便或脱水症状(如尿量显著减少、口唇干燥),需立即就医,由医生判断是否需药物(如抗生素)治疗。
一、感染性肠胃炎的应对:
病毒感染:常见于儿童及免疫力较弱者,多伴随呕吐、低热,病程1-3天,无特效药,以补液和对症为主,可服用口服补液盐预防脱水,避免使用止吐药。
细菌感染:常因食用变质食物,表现为高热、黏液便或血便,需医生判断是否使用抗生素(如诺氟沙星),用药前需排除过敏史,儿童及孕妇禁用。
二、非感染性肠胃炎的应对:
多由饮食不当(如生冷、辛辣刺激食物)或药物副作用(如阿司匹林)引发,首先停止接触诱因,饮食以清淡易消化的粥、面汤为主,避免乳制品和油腻食物,可服用益生菌调节肠道菌群,若腹痛明显可短期服用解痉药(如颠茄片),但需排除器质性病变。
三、特殊人群的注意事项:
儿童:婴幼儿(<2岁)脱水风险高,需优先用口服补液盐Ⅲ,避免使用含咖啡因的饮品,呕吐严重时需就医静脉补液,禁止使用成人止泻药(如洛哌丁胺)。
老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,脱水易诱发心脑血管意外,需监测血压和血糖,每日饮水量不少于1500ml(心肾功能正常者),避免自行服用止泻药掩盖病情。
孕妇:用药受限,首选非药物干预,如生姜水缓解恶心,脱水时需在医生指导下补液,禁用喹诺酮类抗生素,以防胎儿畸形。
四、预防措施:
避免生食、勤洗手(尤其饭前便后)、注意饮食卫生(食物彻底加热)、增强免疫力(规律作息、适度运动),减少肠胃炎发生风险。