病情描述:腋下有疙瘩疼怎么回事
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
腋下疙瘩疼痛的核心原因
腋下疙瘩伴疼痛多与局部感染、淋巴结肿大、皮肤病变或乳腺/上肢疾病相关,需结合症状特点及检查明确病因。
淋巴结炎
腋窝淋巴结丰富,上肢皮肤感染(如毛囊炎、甲沟炎)或局部炎症(如乳房感染)可引发反应性肿大,表现为红肿热痛,疙瘩边界较清、活动度可。处理:局部冷敷或热敷,外用莫匹罗星软膏,严重时口服抗生素(如头孢类)。特殊人群:糖尿病患者需警惕感染扩散,及时控制血糖。
皮肤软组织感染
皮脂腺囊肿感染(俗称“粉瘤发炎”)或疖肿表现为局部红肿、触痛,中心可能有脓头。初期可热敷+外用鱼石脂软膏,化脓后需切开引流。特殊人群:免疫力低下者(如长期用激素)需尽早就医,避免感染扩散。
乳腺/上肢疾病放射痛
女性需警惕乳腺增生(月经前胀痛伴腋窝隐痛)或乳腺癌(腋窝淋巴结转移,无痛性硬疙瘩),建议结合乳房症状做乳腺超声/钼靶。上肢静脉血栓、淋巴管炎也可引起腋下疼痛,伴肢体肿胀。特殊人群:哺乳期女性需排除积乳囊肿感染。
其他少见病因
副乳:月经前胀痛,质地软,与乳腺组织相连;
脂肪瘤:一般无痛,若压迫神经或血管可疼痛,需超声鉴别;
结核性淋巴结炎:伴低热、盗汗,需抗结核治疗。特殊人群:结核患者需规范抗结核,避免延误。
就医建议
何时需就医:疙瘩增大、疼痛加剧、发热、破溃,或怀疑恶性病变(硬疙瘩、活动度差)。
检查手段:超声(首选)、血常规、病理活检(怀疑恶性时)。
处理原则:明确病因后针对性治疗(如感染用抗生素,肿瘤需手术/放化疗),避免自行用药掩盖病情。特殊人群:孕妇需咨询医生后用药,避免影响胎儿。