病情描述:宝宝反复发烧半个月了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
宝宝反复发烧半个月(≥14天)属于异常情况,提示可能存在感染未控制或非感染性疾病,需立即就医明确病因,避免延误治疗。
一、明确病程与异常信号
医学上持续发热超过2周定义为“反复发热”,半个月已超出普通感染(如感冒、幼儿急疹)的自然病程,需警惕感染迁延(如肺炎、尿路感染)、免疫性疾病(如川崎病)或其他器质性病变(如结核)。
二、排查常见病因
感染因素包括细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)、支原体、病毒(EB病毒、巨细胞病毒)感染;非感染因素如川崎病、风湿热、血液系统疾病等。需通过血常规、CRP(超敏C反应蛋白)、病原学检测及影像学检查(胸片、B超)明确诊断。
三、立即就医关键检查
就诊时需重点检查:①血常规+CRP(判断感染类型);②尿常规(排查尿路感染);③必要时血培养(排查败血症);④3个月以下婴儿需警惕先天性感染(如巨细胞病毒)。家庭护理中,体温<38.5℃时采用温水擦浴(颈部、腋下、腹股沟),体温>38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;少量多次补充温水,避免脱水;饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜泥)。
四、特殊人群护理注意
3个月以下婴儿发热超过38℃需立即就诊,避免使用酒精擦浴或捂汗(可能诱发高热惊厥);川崎病患儿常伴皮疹、球结膜充血,需警惕冠状动脉病变风险,需尽早干预。
五、家长注意事项
避免盲目使用抗生素或抗病毒药;记录每日体温变化(包括高峰值、持续时间);不自行停药或更改剂量(需遵医嘱完成疗程);配合医生完善检查(如结核菌素试验、免疫功能检测),及时提供发热伴随症状(如咳嗽、皮疹、关节痛)。