病情描述:手干裂脱皮是什么原因
主任医师 北京协和医院
手干裂脱皮多与皮肤屏障受损、环境刺激、营养缺乏或皮肤疾病相关,常见诱因包括干燥性湿疹、真菌感染、化学刺激及维生素缺乏等。
皮肤屏障功能受损:频繁接触水、碱性清洁剂或过度洗手会破坏手部角质层油脂膜,导致水分流失加速,角质层干燥开裂。临床研究显示,长期接触水作业者手部皲裂发生率显著高于普通人群(《中华皮肤科杂志》2022)。
真菌感染(手癣):由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,初期表现为小水疱、脱屑,随病情进展可出现皮肤增厚、皲裂,常单侧发病并向周围扩散。需通过真菌镜检确诊,外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏)为主要治疗手段(《中国真菌病学杂志》2021)。
接触性皮炎/湿疹:接触洗涤剂、金属、化妆品等化学物质或过敏原后,皮肤发生炎症反应,表现为红斑、丘疹伴干燥脱皮,边界不清。长期反复接触易转为慢性湿疹,需避免诱因并外用糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏)缓解症状(《临床皮肤科杂志》2020)。
营养缺乏:维生素A缺乏会导致上皮细胞角质化异常,维生素B族(尤其是B2、B6)缺乏影响皮肤黏膜修复,缺铁性贫血患者也易出现皮肤干燥脱屑(《中国临床营养杂志》2023)。建议日常增加胡萝卜、粗粮等富含维生素的食物摄入。
系统性疾病或生理老化:糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响皮肤代谢,老年人皮脂腺萎缩、水分流失加快,手部皲裂风险更高。此类患者需优先控制基础疾病(《糖尿病护理》2022)。
特殊人群注意:儿童皮肤娇嫩,过度清洁易致屏障受损;孕妇因激素变化需避免频繁接触刺激性物质;敏感肌者应减少化妆品使用频率,优先选择无香料护手霜。