病情描述:后置胎盘怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
后置胎盘(胎盘附着于子宫后壁)多为正常生理现象,无需特殊干预,定期产检即可。若超声提示胎盘位置低置或前置胎盘,或伴随阴道出血、腹痛等症状,需及时就医,遵医嘱采取相应措施。
一、生理性后置胎盘的日常管理:生理性后置胎盘多为正常生理现象,无需特殊干预。日常需避免剧烈运动,减少腹压增加(如避免弯腰提重物、用力咳嗽);均衡饮食控制体重,避免便秘;规律作息,避免过度劳累;严格遵循产检计划,重点监测胎盘位置及胎儿发育。
二、病理性后置胎盘的医学干预:若超声提示胎盘位置低置或前置胎盘,需每2-4周超声复查,监测胎盘与宫颈内口关系变化;避免剧烈运动、重体力劳动及增加腹压的动作;出现阴道出血、胎动异常或腹痛时,立即就医;孕28周后确诊前置胎盘需提前沟通分娩计划,做好应急准备;合并并发症时,需严格控制基础疾病,降低出血风险。
三、特殊人群的孕期管理:高龄孕妇(≥35岁)及有多次流产史者,建议增加超声检查频率,早期发现胎盘位置异常;孕期合并妊娠高血压或糖尿病时,需更密切监测胎盘功能及胎儿状况;肥胖孕妇(BMI≥30)需加强体重管理和血糖监测,降低异常风险;既往有子宫手术史者,需提前告知医生,排查胎盘植入风险;孕期出现阴道出血等症状时,无论孕周均需立即就医。
四、产后及长期健康建议:产后需观察恶露排出情况,若持续出血或伴随异味、腹痛,及时就诊排除胎盘残留;产后42天复查时,常规评估胎盘附着处愈合情况;计划再次妊娠者,需提前1年以上备孕,孕前检查排除子宫异常;孕期曾有胎盘异常史者,再次妊娠前建议咨询产科专家;日常生活中注意避免腹压骤增,减少便秘和重体力活动。