宝宝发烧呕吐拉肚子怎么回事

宝宝发烧、呕吐、拉肚子可能由多种原因引起，其中病毒性胃肠炎（轮状病毒/诺如病毒感染）、细菌性感染、食物因素或其他感染是主要常见原因。2岁以下婴幼儿为高发人群，症状通常在24-48小时内达到高峰，需重点关注脱水风险，优先通过口服补液盐预防脱水，避免盲目使用止泻或退烧药物。

病毒性胃肠炎：轮状病毒和诺如病毒是主要病原体。轮状病毒多见于秋冬季节，婴幼儿（6个月-2岁）高发，表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈水样或蛋花汤样，可能伴脱水（尿量减少、口唇干燥）。诺如病毒全年散发，呕吐常为首发症状，腹泻较轻，可能在集体单位暴发，婴幼儿脱水风险高。

细菌性感染：多由食物污染（如沙门氏菌、大肠杆菌）或接触感染引发。症状较病毒感染更重，呕吐腹泻频繁，可能伴黏液或脓血便，高热持续，婴幼儿免疫功能弱，感染后易引发败血症等并发症，需及时就医排查感染源。

食物因素：食物过敏（如牛奶蛋白过敏）表现为呕吐、腹泻，可能伴皮疹、湿疹，需规避过敏原；乳糖不耐受因乳糖酶缺乏，腹泻在进食乳制品后加重，可能伴腹胀；食物中毒多集体发病，呕吐腹泻剧烈，需注意共同进食史。

其他感染：呼吸道感染（如流感、腺病毒）常伴全身症状，可能继发呕吐；中耳炎因婴幼儿咽鼓管短平宽，易在感冒后引发，耳部不适导致哭闹呕吐；泌尿系统感染（女婴多见）可能伴发热、呕吐，需结合尿液检查判断。

特殊人群注意：6个月以下婴儿以母乳或配方奶喂养为主，需警惕牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受；早产儿免疫功能低下，感染后脱水进展快，需密切监测尿量；有慢性病史（如先天性心脏病）儿童，感染后易诱发原发病加重，应优先预防脱水并及时就医。