病情描述:人贫血了会有什么症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征,典型症状表现为全身组织缺氧相关的多系统异常,如疲劳乏力、头晕耳鸣、皮肤黏膜苍白等。
一、神经系统症状
最突出表现为头晕、乏力,因脑缺氧导致注意力不集中、记忆力减退,活动后加重,严重时可伴晕厥。老年人因代偿能力弱,常以“乏力”为主要主诉;婴幼儿因大脑发育需氧量大,贫血可能表现为哭闹不安、发育迟缓。
二、循环系统症状
心脏为代偿缺氧加快泵血,出现心悸、气短,活动后加重。长期贫血可致心脏扩大、心肌负荷增加,诱发贫血性心脏病。孕妇血容量生理性增加(约40%),贫血会加重循环负担,易出现夜间憋醒、下肢水肿;高原地区居民因基础缺氧,贫血可能直接诱发高原反应加剧。
三、皮肤黏膜及感官异常
面色、甲床、眼睑结膜苍白为特征性体征,口唇、耳郭颜色变浅。缺铁性贫血可见毛发干枯、指甲脆薄,严重时形成匙状甲(反甲);维生素B12缺乏性贫血可能伴肢体麻木、感觉异常。
四、消化系统症状
胃肠黏膜缺氧致消化功能紊乱,表现为食欲减退、腹胀、便秘或腹泻。缺铁性贫血者常出现异食癖(如嗜冰、泥土),儿童长期贫血可伴舌炎、口角炎,影响营养吸收,加重生长发育迟缓。
五、特殊人群注意事项
老年人:贫血症状易被高血压、糖尿病等基础病掩盖,需重视血常规筛查。
孕妇:孕期铁需求增加(非孕期1mg/d,孕期4mg/d),需提前补充铁剂预防缺铁性贫血。
婴幼儿:6月龄后需及时添加含铁辅食(如强化铁米粉),预防缺铁性贫血导致的认知发育迟缓。
(内容基于《内科学》第9版及WHO《贫血诊断与治疗指南》)