病情描述:胰腺癌为什么可怕
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胰腺癌之所以可怕,核心在于其早期诊断率极低、恶性程度高、治疗手段有限及预后极差,患者确诊后5年生存率仅约9%,严重威胁生命健康。
一、早期诊断率极低:胰腺位于腹腔深处,早期肿瘤生长隐匿,症状常与胃病、胆囊疾病重叠(如上腹隐痛、消化不良),易被延误或误诊。特殊人群中,老年患者因合并高血压、糖尿病等基础疾病,症状更易被掩盖;糖尿病史患者可能因血糖波动忽略胰腺问题,导致确诊时肿瘤多已进展至中晚期,错失手术根治机会。
二、恶性程度高且进展迅速:胰腺癌细胞具有极强侵袭性,早期即可侵犯胰周神经、血管及邻近器官(如胃、十二指肠),并通过淋巴或血行途径转移至肝、淋巴结等远处部位。即使手术切除,术后复发率超70%;晚期患者肿瘤生长速度快,多数在确诊后数月内出现广泛转移,病情迅速恶化。
三、治疗手段有限且效果不佳:手术切除是唯一根治可能,但仅15%~20%患者符合手术条件,且老年患者因心肺功能衰退、合并糖尿病等,手术耐受性更低。对于无法手术者,传统化疗(如吉西他滨)中位生存期仅延长2~3个月,靶向药物(如PARP抑制剂)和免疫治疗(如PD-1抑制剂)仅适用于特定基因突变患者,适用人群狭窄,多数患者缺乏高效疗法。
四、预后极差且生活质量低下:胰腺癌5年生存率约9%,显著低于多数实体瘤。患者确诊后常出现剧烈腹痛(神经侵犯)、黄疸(胆道梗阻)、顽固性呕吐及体重快速下降(3~6个月内体重可降至正常的60%以下),严重影响进食与睡眠。化疗和放疗的副作用(如骨髓抑制、恶心呕吐)进一步加重痛苦,老年患者因多器官功能衰退,对并发症的耐受能力更低,生存体验显著下降。