病情描述:头上长小疙瘩怎么回事儿
主任医师 北京协和医院
头上长小疙瘩可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、过敏反应或病毒感染等引起,具体需结合症状特点判断。
一、毛囊炎
多为金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊所致,表现为红色丘疹、脓疱,伴轻微疼痛或瘙痒。头皮油脂分泌旺盛、卫生不佳或搔抓后易诱发,糖尿病患者感染风险较高。日常需保持清洁,避免挤压,可外用克林霉素凝胶等抗生素类药物。
二、脂溢性皮炎
与皮脂分泌过多、马拉色菌增殖相关,常见于油性皮肤人群,表现为红斑、油腻性鳞屑或小疙瘩,伴瘙痒。青少年及油性发质者多发,精神压力大、饮食辛辣易加重。日常需减少刺激,可用酮康唑洗剂清洁,必要时外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。
三、痤疮
头皮痤疮与青春期激素水平、毛囊角化异常有关,表现为粉刺、丘疹或脓疱,常对称分布。需避免熬夜、高糖饮食,可外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)或过氧化苯甲酰凝胶改善毛囊堵塞。儿童痤疮应避免自行用药,建议皮肤科评估后治疗。
四、过敏反应
接触洗发水、染发剂等过敏原后引发接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒性丘疹。需立即停用可疑产品,局部冷敷,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。过敏体质者需仔细阅读成分表,避免重复接触。
五、病毒感染
如寻常疣(HPV感染)表现为粗糙硬疙瘩,表面角质化;传染性软疣(痘病毒)呈半球形丘疹伴中央脐凹。寻常疣可物理治疗(冷冻、激光),传染性软疣需专业医生夹除。免疫力低下者需避免共用毛巾、梳子等,及时就医。
特殊人群注意:孕妇、儿童及过敏体质者用药需格外谨慎,建议优先咨询皮肤科医生,避免自行处理。若疙瘩持续增大、破溃或伴发热,应尽快就医明确诊断。