病情描述:想知道白癜风是如何治好的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病,其治疗以控制病情进展、促进色素恢复为目标,目前主要通过药物、光疗、手术等综合手段实现临床缓解或复色。
药物治疗:分层用药,精准控制
外用药物以激素(卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)、维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏)为主,适用于轻中度皮损;系统用药(如甲泼尼龙)需严格遵医嘱短期使用。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)用药需谨慎,避免影响生长发育或激素副作用。
光疗:安全高效的一线选择
窄谱UVB(NB-UVB)、308nm准分子光/激光是临床验证的核心手段,通过刺激黑素细胞增殖发挥作用。每周治疗2-3次,疗程需持续数月,可能出现皮肤干燥、红斑等副作用,老年人、皮肤敏感者需调整剂量以降低风险。
手术治疗:稳定期小面积皮损的优选
适用于病情稳定(6-12个月无新发)、皮损面积<5%体表面积的患者,如自体表皮移植、黑素细胞移植等。术前需避免同形反应(如暴晒、外伤),瘢痕体质、进展期患者禁用,术后需严格防晒与护理。
中医辅助:个体化辨证施治
以补骨脂、白芷等中药提取物(如复方卡力孜然酊)为主,需在中医师指导下使用,不可替代主流治疗。其疗效个体差异大,长期使用需监测肝肾功能,避免与西药冲突。
综合管理:全程协同与特殊人群关怀
心理调节(如认知行为疗法)、防晒(避免暴晒)、均衡饮食(补充维生素B族、维生素E)为基础。特殊人群需精准管理:儿童优先选择温和外用药,孕妇以局部治疗为主,老年人需兼顾副作用耐受性,均需在专科医生指导下制定方案。