身上起淤青是怎么回事

身上起淤青通常是皮下毛细血管破裂、血液渗出至周围组织形成的皮下出血，常见于外伤、血小板异常、凝血功能障碍或血管壁脆弱等情况。

外伤导致的淤青

最常见原因，如碰撞、跌倒使皮下毛细血管破裂，红细胞外渗形成瘀斑，常伴局部疼痛或肿胀。轻微淤青可自行吸收，无需特殊处理；若频繁发生或面积扩大，需排除其他病因。

血小板异常

血小板在止血中起关键作用，数量减少或功能异常会引发出血。如特发性血小板减少性紫癜（ITP），儿童多见，常与病毒感染相关；再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病也会导致血小板减少。长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或免疫性疾病患者需警惕。

凝血功能障碍

凝血因子缺乏或活性下降会导致出血，如血友病（男性多见）、肝病（凝血因子合成障碍）、维生素K缺乏（新生儿、长期禁食者）。抗凝药物（华法林、肝素）过量或监测不当也会增加风险。正在服用抗凝药者需定期监测凝血指标。

血管壁异常

血管壁结构或功能异常可致出血，如过敏性紫癜（自身免疫反应）、遗传性毛细血管扩张症（血管壁薄弱）。长期使用糖皮质激素会使皮肤变薄、血管脆性增加，老年人因血管老化也易出现。

其他罕见或生理性因素

生理性淤青多见于女性经期（激素波动）或孕妇（血容量增加）；罕见病如遗传性出血性毛细血管扩张症也会反复出血。若淤青频繁出现、伴随牙龈出血、鼻出血或不明原因加重，需及时就医检查血常规、凝血功能等。

注：涉及药物（如华法林、糖皮质激素）仅作名称说明，具体用药需遵医嘱；特殊人群（老年人、儿童、孕妇、服药者）建议加强观察，必要时及时就诊。