病情描述:胃出血病人的饮食
主任医师 中山大学附属第一医院
胃出血病人的饮食需分阶段调整,急性期(出血未停止时)需严格禁食禁水,出血停止24-48小时后逐步过渡至温凉流质、半流质及软食,全程避免刺激性、坚硬、过热食物,特殊人群需个体化调整。
一、急性期(出血未停止或刚止血24小时内):
必须严格禁食禁水,防止食物刺激胃酸分泌及胃部蠕动,加重出血风险。
期间需持续监测生命体征及出血指标,待医疗评估确认稳定后再启动饮食过渡。
婴幼儿及儿童需通过静脉补液维持基础营养,避免低血糖,同时密切观察精神状态。
二、出血停止后恢复期(24-48小时至1周内):
初始以温凉、无渣、易消化的流质饮食为主,如米汤、稀藕粉、去渣米糊(每次少量,每2-3小时1次)。
禁忌温热(>50℃)、酸性(如果汁)、产气(如牛奶、豆类)食物,防止刺激胃黏膜或引发腹胀。
老年患者可将米汤熬煮至更软烂,糖尿病患者选择不加糖的米汤,避免血糖波动。
三、稳定期(1周后至2周内):
过渡至半流质饮食,如软烂白粥、煮烂的面条、蒸蛋羹,可少量添加去皮瓜类、嫩叶蔬菜泥。
蛋白质优先选择鸡蛋、豆腐等易消化来源,避免油腻、油炸或粗纤维食物(如芹菜、韭菜)。
高血压患者每日盐摄入<5g,婴幼儿可添加无骨刺肉泥,需将食物煮至糊状以降低呛噎风险。
四、恢复期(2周后至稳定期):
恢复软食,增加嫩叶菜(菠菜、生菜)、去皮煮软的水果(苹果、香蕉),避免生冷、辛辣及油炸食品。
戒烟酒,避免咖啡、浓茶,规律进餐(每日3-5次少量进食),避免暴饮暴食或空腹过久。
肝病患者蛋白质总量每日≤0.8g/kg,糖尿病患者监测餐后血糖,优先低GI食物(如燕麦粥)。