毛囊炎与痤疮有什么区别

毛囊炎是毛囊或毛囊周围组织的急性化脓性炎症，痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，二者在病因、发病部位及临床表现上存在本质区别。

病因与发病机制

毛囊炎主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（马拉色菌）感染毛囊引发，诱因包括皮肤损伤、摩擦、免疫力低下等；痤疮则与皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌定植及炎症反应密切相关，激素水平变化、遗传、高糖高脂饮食等为常见诱因。

好发部位与皮疹特点

毛囊炎可累及全身有毛囊部位（如头皮、面部、胸背），皮疹初为红色毛囊性丘疹，迅速发展为脓疱，周围红肿，可伴疼痛或瘙痒；痤疮好发于皮脂腺密集区域（面部、胸背上部），典型表现为粉刺（开放性/闭合性）、丘疹、脓疱、结节及囊肿，早期以粉刺为特征性表现。

临床表现差异

毛囊炎皮疹局限于毛囊区域，单个或散在分布，严重时可融合成大片炎症；痤疮病程呈慢性，粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮疹并存，严重者遗留增生性或萎缩性瘢痕，而毛囊炎一般不留瘢痕，经规范治疗后恢复较快。

治疗原则与药物

毛囊炎治疗以抗感染为主，轻症外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，重症口服头孢类抗生素；痤疮需综合干预，外用维A酸类（阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰，炎症明显时口服多西环素，重症可口服异维A酸（抑制皮脂腺分泌），需避免长期用激素类药物。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用异维A酸（有致畸性），痤疮患者可外用维A酸类；糖尿病患者需严格控制血糖，降低毛囊炎复发风险；痤疮患者应减少高糖、乳制品摄入，避免挤压粉刺；毛囊炎患者避免搔抓，保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦。