怀孕37周大腿内侧疼怎么回事

孕37周大腿内侧疼痛多因子宫增大压迫神经、激素致关节韧带松弛、肌肉劳损或耻骨联合分离，少数为血管或感染因素，需结合症状与检查鉴别。

子宫压迫与神经牵拉

孕晚期子宫重量显著增加，盆底组织受压牵拉闭孔神经、坐骨神经分支，可引发大腿内侧放射性疼痛，表现为刺痛或酸胀感，站立、行走或弯腰时加重，休息后部分缓解，此为孕期常见神经压迫现象，超声可辅助定位压迫点。

激素变化致关节松弛

孕期分泌松弛素使骨盆韧带松弛，耻骨联合间隙增宽（正常＜10mm），分离程度较大时，疼痛集中于大腿根部及内侧，伴随翻身困难，需产科超声评估分离程度（＞10mm提示异常）。

肌肉负荷增加

孕晚期体重平均增长11.5kg，重心前移使下肢肌肉（股内收肌、髂腰肌）长期负重，引发肌肉紧张劳损，表现为大腿内侧酸痛、僵硬，久坐后加重，建议结合凯格尔运动、瑜伽缓解。

耻骨联合分离综合征

若耻骨联合分离＞10mm，可出现大腿内侧及根部剧痛，局部压痛明显，严重时行走呈“鸭步”，影响日常生活，产后多数可恢复，必要时需物理治疗或产后康复。

其他需排查因素

需排除静脉回流障碍（伴随下肢水肿、静脉曲张）、局部感染（红肿热痛）或坐骨神经痛（沿臀部至小腿麻木），建议结合血常规、超声检查鉴别。

注意事项：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、BMI＞28的孕妇风险更高，建议避免久站久坐，采用侧卧位休息（左右交替），局部冷敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。疼痛持续＞2周或伴随发热、下肢肿胀需及时就医。

药物提示：疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚（需经产科医生评估后使用，不可长期自行服用）。