病情描述:怀孕一个月检查些什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕一个月(以末次月经第1-4周计算)的核心检查聚焦于确认妊娠、评估基础健康、排查感染风险及早期胚胎发育监测,具体项目需结合个体病史与健康状况。
确认妊娠与宫内发育
通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)定量检测(最早7-10天可确诊妊娠)和孕酮测定(评估黄体功能,指导后续保胎),结合妇科超声(经阴道超声孕40天左右可清晰显示宫内孕囊,排除宫外孕风险),动态监测胚胎着床位置与发育进程。
基础健康指标评估
需完成血常规(排查贫血、感染)、尿常规(筛查蛋白尿、泌尿系统感染)、肝肾功能(评估代谢状态,分层妊娠风险)及甲状腺功能(检测TSH、游离T3/T4,妊娠早期甲状腺功能异常可能增加流产或畸形风险)。
高危感染与致畸因素筛查
必查传染病项目:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体(阻断母婴传播);TORCH抗体检测(筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等,早期感染可致胚胎发育异常或致畸)。
胚胎发育动态监测
对有腹痛/阴道出血等症状者,需动态监测血HCG翻倍情况(正常每48小时增长≥66%)及孕酮浓度(下降趋势提示黄体功能不足);必要时经阴道超声确认宫内孕囊,排除宫外孕或胚胎停育风险。
特殊人群注意事项
35岁以上高龄孕妇建议加强染色体异常筛查(如孕12周后无创DNA);有高血压、糖尿病等基础病者,需提前咨询专科医生调整治疗方案;养宠物或接触生肉者建议同步筛查弓形虫抗体,降低感染风险。
注:检查中若发现异常指标(如HCG翻倍不良、孕酮过低),需在医生指导下干预;叶酸补充建议孕前3个月开始(遵医嘱规范服用)。