病情描述:贫血是什么病的征兆
副主任医师 江苏省人民医院
贫血是多种疾病或病理状态的常见症状,而非独立疾病,其本质是血液携氧能力下降,需结合病因排查原发病。
营养性贫血(最常见类型)
全球约20%人群因铁摄入不足或慢性失血(如女性月经过多、消化道隐性出血)引发缺铁性贫血,表现为血红蛋白降低(成年女性<110g/L)、血清铁蛋白<12μg/L。诊断需结合血常规、铁代谢指标,治疗以铁剂(如硫酸亚铁)为主,特殊人群(孕妇、儿童)需额外补铁预防。
慢性病相关贫血
慢性肾病(促红细胞生成素不足)、炎症性肠病(肠道吸收障碍)、恶性肿瘤(肿瘤消耗或消化道出血)等慢性疾病,常通过抑制铁利用或促红细胞生成减少引发贫血。需通过原发病筛查(如肾功能、肿瘤标志物)明确病因,治疗以控制原发病为核心。
造血系统疾病性贫血
再生障碍性贫血(骨髓造血衰竭)、白血病、骨髓增生异常综合征等,因骨髓造血功能异常导致全血细胞减少或系别异常。此类贫血常伴随皮肤黏膜出血、肝脾肿大,需骨髓穿刺+活检明确诊断(如再障骨髓增生低下,白血病原始细胞比例异常升高)。
溶血性贫血
红细胞过度破坏(如自身免疫性溶血、地中海贫血、G6PD缺乏症)导致血红蛋白降低,表现为黄疸、尿色加深(血红蛋白尿)、肝脾肿大。蚕豆病(G6PD缺乏)患者接触蚕豆或某些药物后诱发急性溶血,需避免诱因并监测尿色、胆红素水平。
特殊人群贫血风险
婴幼儿(生长快铁储备不足)、老年人(消化吸收差)、素食者(植物铁吸收率低)为高危人群。建议定期筛查血常规,婴幼儿及时添加含铁辅食,老年人注意营养均衡,素食者补充维生素C促进铁吸收,避免长期缺铁性贫血。