病情描述:孕检项目都有哪些
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕检项目主要分为基础检查、感染筛查、胎儿发育监测、并发症筛查及特殊人群专项检查,涵盖孕前至分娩前关键指标,具体项目因孕周和个体情况有所差异。
基础检查。包括血常规(评估贫血、感染风险)、尿常规(监测蛋白尿、泌尿系统异常)、肝肾功能(评估脏器功能)、甲状腺功能(调节代谢,异常影响胎儿神经发育)、血型(ABO+Rh血型,预防母婴血型不合)。对特殊人群,如贫血史孕妇需增加铁蛋白监测;高血压家族史者应提前评估肾功能基线。
感染筛查。乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测(早孕期完成,降低母婴传播风险)。乙肝阳性者需在孕期及产后对新生儿进行免疫球蛋白阻断;丙肝需结合肝功能调整孕期监测频率;梅毒感染需规范驱梅治疗;HIV感染需母婴阻断干预。
胎儿发育监测。早孕期NT检查(11-13周+6天,筛查染色体异常);中孕期唐筛(15-20周,评估唐氏综合征风险)、无创DNA(12周后,高风险人群可提前,准确性高);羊水穿刺(有创,针对高风险者,诊断胎儿染色体病);四维超声(20-24周,筛查结构畸形);胎心监护(32周后,监测胎儿宫内储备能力)。高龄产妇(≥35岁)建议优先无创或羊水穿刺;有遗传病家族史者需提前遗传咨询。
并发症筛查。妊娠期糖尿病筛查(24-28周,口服葡萄糖耐量试验,异常者需控糖);妊娠期高血压监测(孕20周后血压动态监测,尿蛋白定量评估,高危孕妇需增加频次);胆汁淤积症筛查(孕中晚期肝功能异常、瘙痒症状者,检测胆汁酸)。肥胖、多囊卵巢综合征等孕妇需加强糖尿病、高血压监测;既往妊娠并发症史者应提前制定监测计划。