病情描述:itp是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
ITP是一种自身免疫性出血性疾病,表现为皮肤、黏膜和内脏出血,女性月经过多,少数有颅内出血,严重可危及生命。诊断靠血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加、血小板生存时间缩短,需排除其他引起血小板减少的疾病。治疗分一般治疗和药物治疗,药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板生成素受体激动剂等,无效可选脾切除术,还可考虑其他免疫调节剂、造血干细胞移植等。预防要避免接触可疑药物毒物、预防感染、定期复查血常规。
1.症状:
皮肤和黏膜出血:常见的出血部位包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、胃肠道出血、尿血、便血等。
月经过多:女性患者可能出现月经量过多。
其他:少数患者可能出现颅内出血,这是ITP最严重的并发症之一,可危及生命。
2.诊断:
血小板计数减少:通常<100×10^9/L。
骨髓巨核细胞数量正常或增加。
血小板生存时间缩短。
排除其他引起血小板减少的疾病。
3.治疗:
一般治疗:注意休息,避免外伤。
药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板生成素受体激动剂等。
脾切除术:对于糖皮质激素或免疫抑制剂治疗无效的患者,脾切除术可能是一种有效的治疗方法。
其他治疗:对于难治性ITP或复发性ITP,还可以考虑使用其他免疫调节剂、造血干细胞移植等治疗方法。
4.预防:
避免接触可疑的药物和毒物。
预防感染,注意个人卫生。
定期复查血常规,及时发现和处理血小板减少。
需要注意的是,ITP的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期随访。如果对ITP有任何疑问,建议咨询血液科医生。