病情描述:mrsa感染早期症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
MRSA感染早期症状及注意事项
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染早期症状因感染部位不同而表现各异,常见皮肤局部红肿热痛、发热等,易被误认为普通感染,需警惕延误诊断。
皮肤及软组织感染
早期以局部红肿、疼痛、触痛为核心表现,皮温升高(较周围正常皮肤高2-3℃);可出现小脓疱或皮下硬结,表面皮肤紧张发亮;若感染扩散,局部迅速肿胀破溃,流出黄色脓性分泌物,疼痛加剧,普通抗生素(如头孢类)治疗无效。
呼吸道感染(肺炎)
初期症状类似普通细菌性肺炎:咳嗽、咳黄/绿色脓痰,发热(多≥38.5℃),伴胸闷、呼吸急促;重症者短期内进展为呼吸困难、血氧饱和度下降,甚至呼吸衰竭,需与普通肺炎鉴别。
泌尿系统感染
典型尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血;部分患者伴低热,尿液检查可见白细胞增多;若上行至肾盂引发肾盂肾炎,表现为腰痛、高热、恶心呕吐,需紧急干预。
血液感染(菌血症)
突发高热(常≥39℃)、寒战,伴全身乏力、肌肉酸痛;严重时出现血压下降、意识模糊、皮肤瘀斑,甚至感染性休克,需立即住院抢救。
特殊人群症状特点
老年人、糖尿病患者、长期住院者及免疫缺陷者(如肿瘤、HIV患者)早期症状隐匿:可能仅局部轻微不适、低热或无明显症状;感染后愈合能力差,易快速扩散至全身,需动态监测生命体征。
提醒:MRSA感染早期症状不典型,建议出现上述表现(尤其是皮肤持续红肿、高热不退、抗生素无效时)及时就医,通过病原学检测明确诊断,遵医嘱使用万古霉素、利奈唑胺等抗生素治疗,避免自行用药。