病情描述:孕妇检查四维是检查什么
主任医师 北京大学人民医院
孕妇检查四维超声(4D超声)主要通过动态成像技术,全面筛查胎儿发育情况,评估结构畸形风险,同时记录胎儿活动状态,是孕期重要的排畸及监测手段。
胎儿结构畸形筛查
核心功能是通过实时成像观察胎儿关键结构:面部(唇腭裂、鼻骨缺失)、心脏(先天性心脏病)、中枢神经系统(脊柱裂、脑积水)、四肢(肢体缺失或畸形)、内脏(膈疝、肾积水等)。国际指南(ACOG、SOGC)推荐孕中期(20-24周)作为主要筛查时机,对高危胎儿(如唇腭裂家族史)可提高检出精度。
生长发育监测
测量双顶径、股骨长、腹围等指标,结合孕周核对胎儿生长速度,判断是否存在宫内生长受限(IUGR)或巨大儿风险。数据异常时需排查胎盘功能、孕妇营养或妊娠并发症(如妊娠糖尿病),为后续干预提供依据。
胎盘与羊水评估
观察胎盘位置(排除前置胎盘)、成熟度(孕晚期)及血流;测量羊水量(AFI5-25cm为正常),羊水过多/过少可能提示胎儿泌尿系统、胎盘功能或母体并发症问题。
胎儿动态生理观察
记录胎儿呼吸运动、吞咽动作、肢体活动(如握拳、踢腿)等,动态评估宫内状态。异常表现如持续肢体蜷缩(肢体畸形)、呼吸急促(肺部发育异常)或吞咽减少(消化系统问题)需进一步关注。
特殊人群注意事项
高危孕妇(高龄、染色体异常史、糖尿病等)建议增加四维检查频次;普通孕妇按常规产检(孕20-24周)进行即可。检查前无需空腹/憋尿,可适度走动调整体位(如胎儿背对探头时),必要时后续复查。
注:四维超声非诊断“金标准”,结构异常需结合MRI、染色体检测等进一步确认,具体遵医嘱。