病情描述:小孩打喷嚏流清鼻涕
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩打喷嚏流清鼻涕常见于普通感冒(病毒感染)、过敏性鼻炎、环境刺激或流感等情况,多数由病毒感染或过敏诱发,普通感冒7~10天自限,需优先非药物护理;特殊人群需密切观察症状变化。
1.普通感冒(病毒感染)
由鼻病毒、冠状病毒等引起,症状以打喷嚏、流清鼻涕为主,可伴低热(<38.5℃)、轻微咳嗽、鼻塞,无脓鼻涕或咳嗽加重。早产儿、先天性心脏病儿童等基础疾病患儿症状易加重,若出现高热(≥38.5℃)、精神差、拒食等,需及时就医。
2.过敏性鼻炎
因尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原诱发,症状持续或反复发作(每周≥4天,持续≥4周),清鼻涕量多、伴鼻痒、揉鼻子、眼睛发红,无发热或发热轻微。有过敏史儿童需避免接触过敏原,保持室内湿度40%~60%,定期清洁床上用品。
3.环境刺激(冷空气、刺激性气体等)
冷空气、香水、烟雾等刺激鼻黏膜,引发短暂打喷嚏、流清涕,脱离刺激后1~2天缓解。低龄儿童(<2岁)鼻黏膜娇嫩,易受温差影响,外出时戴口罩,避免突然进出温差大的环境,室内温度保持20~24℃。
4.流感(需与普通感冒鉴别)
由流感病毒引起,症状更重,除打喷嚏、清鼻涕外,伴高热(≥38.5℃)、头痛、肌肉酸痛、精神萎靡,清鼻涕可能转为脓鼻涕(提示继发细菌感染)。持续高热不退(超过3天)或症状加重时,需及时就医,避免与普通感冒混淆。
非药物干预优先:可用生理盐水滴鼻剂缓解鼻塞(2岁以下需遵医嘱),多喝温水、保证休息、清淡饮食;药物仅用于高热不适时(对乙酰氨基酚或布洛芬,需遵医嘱),避免自行用药,低龄儿童(<6个月)禁用复方感冒药。