产后18天恶露突然鲜红

产后18天恶露突然鲜红：核心原因与应对建议

产后18天恶露突然鲜红需警惕异常情况，可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能异常，应及时就医明确原因。

常见原因分析

子宫复旧不良（胎盘剥离面愈合延迟）、胎盘胎膜残留（分娩时残留组织刺激内膜出血）、子宫内膜炎（感染致充血渗血）、宫颈裂伤或息肉（局部血管破裂）是主要诱因。若伴随血块或组织物排出，需高度怀疑胎盘残留。

需警惕的异常表现

出血量多（超过月经量）或持续鲜红，伴大量血块；

恶露排出组织物（如胎盘碎片）；

发热（体温≥38℃）、腹痛、恶露异味（提示感染）；

头晕、乏力、面色苍白（可能贫血或失血）。

立即就医的关键指征

若出现以下情况，需立即就诊：

出血量多、持续鲜红且无减少趋势；

高热、剧烈腹痛或恶露伴恶臭；

伴随心慌、头晕、血压下降等休克前期症状。

检查与治疗原则

就医后可能需行B超（评估子宫复旧及残留）、血常规（排查感染/贫血）、恶露培养（明确病原体）。治疗以促进子宫收缩（缩宫素）、抗感染（抗生素）、必要时清宫术（针对残留）为主，具体方案需遵医嘱。

日常护理与注意事项

绝对卧床休息，避免劳累及增加腹压动作；

保持外阴清洁，勤换卫生用品，禁止盆浴及性生活；

饮食增加高蛋白（瘦肉、鸡蛋）及补铁食物（菠菜、动物肝脏）；

高龄、合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需提前告知医生，密切监测出血及感染风险。

提示：产后恶露鲜红不可忽视，及时检查明确原因是避免大出血、感染等并发症的关键。