icp孕妇是什么意思

ICP孕妇指妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy，ICP）的孕妇，是妊娠中晚期特有的并发症，以胆汁酸代谢异常（血清总胆汁酸≥10μmol/L）为核心生化指标，皮肤瘙痒为典型临床症状，病理机制涉及胎盘雌激素升高、肝细胞胆汁转运功能障碍及遗传易感性。

1.典型临床表现：孕妇主要表现为四肢、腹部或背部皮肤瘙痒，夜间加重，无皮疹或仅见抓痕，严重时可伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅，部分孕妇出现轻度黄疸（皮肤巩膜黄染）但发生率＜10%。

2.诊断关键指标：临床诊断需满足瘙痒症状+血清总胆汁酸（TBA）≥10μmol/L，同时需排除病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等肝病，肝功能指标中ALT、AST多为轻度升高（＜200U/L）或正常，甘胆酸（CG）＞2.5mg/L可辅助诊断。

3.母婴风险特征：对孕妇增加早产（发生率10%~20%）、胎膜早破、产后出血风险；对胎儿显著增加不明原因死胎（尤其TBA＞40μmol/L时风险升高5~8倍）、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率，围产儿死亡率较正常妊娠高3~6倍。

4.处理原则：优先非药物干预，包括穿宽松棉质衣物、冷敷缓解瘙痒、左侧卧位改善胎盘血流；药物治疗以熊去氧胆酸（UDCA）为一线，需医生评估后起始剂量为10~15mg/kg/d，治疗期间每周监测TBA及肝功能。

5.特殊人群提示：有肝病家族史、高龄（＞35岁）、多胎妊娠者需提前告知产科医生，孕34周起加强胎心监护（NST）及胎动计数，出现胎动减少、腹痛或黄疸加重时立即急诊。