病情描述:产妇腹泻怎么办
副主任医师 苏北人民医院
产妇腹泻需优先通过清淡饮食、少量多次补水等非药物干预,多数轻微腹泻可在24-48小时内缓解;若腹泻持续超48小时、伴随高热(体温≥38.5℃)、脱水(口干、尿少)或剧烈腹痛,应及时就医,哺乳期用药需遵医嘱并避免影响婴儿。
一、饮食因素导致的腹泻
产后消化功能尚未完全恢复,饮食不洁(如食材变质、未充分加热)、乳糖不耐受或食物过敏(如海鲜、牛奶蛋白)易引发腹泻。需立即停止可疑食物,选择米粥、蒸蛋等清淡易消化食物,少量多次饮用温水或口服补液盐,避免高油、生冷食物,过敏体质者需排查过敏原,避免外出就餐。
二、感染性腹泻
产后免疫力下降,易感染沙门氏菌、诺如病毒等病原体,常通过污染食物、手部接触传播,表现为发热、黏液便或脓血便。非感染性腹泻可短期使用蒙脱石散止泻;感染性腹泻需医生评估是否使用抗生素(如头孢类),哺乳期用药需选择对婴儿安全的药物,高热时可采用物理降温(如温水擦浴),留取大便样本送检明确病原体。
三、产后肠道功能紊乱
激素波动、活动减少或产后焦虑易诱发暂时性肠道敏感,表现为排便次数增多、腹痛。需规律作息,每日进行适度活动(如产后瑜伽、散步)促进肠道蠕动,饮食定时定量,可短期补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,多数症状随身体恢复(6-8周)自行缓解。
四、药物或基础病影响
铁剂、钙剂等产后补充剂可能刺激肠道,糖尿病、甲状腺功能异常等基础病也可能加重腹泻。需暂停可疑药物,咨询医生调整用药方案,糖尿病产妇需密切监测血糖,甲状腺功能异常者需复查甲状腺功能指标,哺乳期用药优先选择青霉素类等低风险药物,避免广谱抗生素滥用。