病情描述:胃突然疼怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
胃突然疼痛可能由急性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡、饮食刺激或其他器官疾病(如胆囊、胰腺问题)引发,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状(如呕吐、黑便)初步判断。
急性胃黏膜损伤
多因饮食不洁(如沙门氏菌感染)、药物(如布洛芬)或酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,表现为上腹部隐痛或绞痛,伴恶心、呕吐。胃镜检查可见黏膜炎症,治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,需避免再次接触诱因。
胃痉挛
饮食生冷、情绪紧张或腹部着凉可引发胃部肌肉强烈收缩,表现为突发“绞痛”,疼痛位置较固定,可向背部放射。热敷腹部或短暂休息常缓解,严重时需解痉药(如颠茄片),青光眼、前列腺肥大患者慎用。
消化性溃疡急性发作
胃溃疡(餐后痛)或十二指肠溃疡(空腹/夜间痛)患者,若胃酸分泌过多或溃疡面破溃,可突发剧痛,伴反酸、烧心。需抗酸治疗(如氢氧化铝),幽门螺杆菌阳性者需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除。
饮食不当诱发
暴饮暴食、辛辣/不洁食物刺激胃壁,或引发痉挛/炎症,伴腹胀、嗳气。轻度症状通过清淡饮食、温盐水缓解,严重时伴腹泻需口服补液盐,避免自行用止泻药掩盖病情。
其他疾病信号
急性胆囊炎(右上腹痛,墨菲征阳性)、胰腺炎(中上腹剧痛放射至腰)或老年/糖尿病患者的“无痛性心梗”(可能以胃痛为唯一症状)需警惕。若伴高热、黄疸、冷汗,应立即就医排查。
特殊人群注意事项:孕妇禁用胃复安,需优先排除妊娠反应;老年患者伴体重下降、贫血时,需胃镜排查胃癌或溃疡出血;儿童急性胃痛需警惕肠系膜淋巴结炎,避免盲目止痛。