孩子发烧有几种原因

孩子发烧的常见原因分为感染性（病毒、细菌等病原体感染）和非感染性（免疫性疾病、环境因素等）两大类，其中感染性发热占儿童发热的70%-80%。

感染性发热（病毒感染）

儿童最常见，占感染性发热的50%-60%。常见病毒包括流感病毒（引发流感，伴头痛、肌痛）、EB病毒（传染性单核细胞增多症，咽痛、皮疹）、呼吸道合胞病毒（毛细支气管炎，喘息）等，多表现为高热、鼻塞流涕或伴皮疹，病程3-7天，多数病毒感染为自限性。

感染性发热（细菌及非典型病原体感染）

占感染性发热20%-30%，常见致病菌如肺炎链球菌（肺炎、中耳炎）、结核杆菌（肺结核，伴盗汗、消瘦）；非典型病原体如肺炎支原体（支原体肺炎，高热、剧烈咳嗽）、衣原体（沙眼衣原体肺炎），需通过胸片、病原学检测确诊，抗生素（如阿奇霉素）治疗有效。

非感染性发热（免疫性疾病）

如川崎病，表现为持续发热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、草莓舌、颈部淋巴结肿大，易累及冠状动脉；幼年特发性关节炎以关节肿痛为主，晨僵明显，需尽早使用免疫抑制剂。

环境与物理因素导致的发热

包括中暑（夏季高温、通风差）、捂热综合征（过度包裹，体温调节障碍）、脱水热（饮水不足，汗液蒸发过多），此类发热无明显感染征象，降温后缓解。需注意夏季避免高温外出，合理增减衣物，婴幼儿及时补水。

其他少见原因

如白血病（伴贫血、出血、肝脾肿大）、中枢性发热（下丘脑损伤或出血致体温调节异常）、疫苗接种后轻微发热（接种后1-2天，体温<38.5℃，无需特殊处理）。若高热持续超3天或伴抽搐、意识障碍，需立即就医。