脂溢性角化病的症状有哪些

脂溢性角化病（老年斑）多见于中老年人，典型症状为皮肤出现扁平或隆起的色素性斑块，表面粗糙，随年龄增长逐渐增多、增大，通常无明显自觉症状。

典型外观特征

损害初期多为淡褐色或黑色扁平丘疹（直径1-3mm），表面光滑或微粗糙；随病程进展，斑块逐渐增大至1-10mm，颜色加深呈深褐至黑色，表面覆油腻性鳞屑（类似“黏着性痂皮”，刮除后基底微红，不易完全剥脱），部分中央凹陷呈“火山口”状，边缘略隆起，与周围皮肤分界清晰。

缓慢发展过程

病程隐匿，初期损害小而淡，数月至数年间缓慢增大、增厚，数目可从1个增至数十个，极少融合成大面积斑块，一般无自愈倾向，与日光性角化病（更薄、易破溃出血）、扁平疣（表面光滑、扁平）等疾病有明确鉴别点。

好发部位分布

以面部（额部、颊部、颞部）、手背、前臂伸侧等长期光暴露区域为主，也可累及颈部、头皮、耳后；黏膜（如口唇、眼睑内侧）、掌跖、甲周等部位罕见受累，少数患者可在躯干上部（如胸部、背部）出现孤立性损害。

自觉症状表现

绝大多数患者无瘙痒、疼痛等自觉症状，仅约10%患者在局部摩擦（如衣领摩擦）、皮肤干燥或夏季出汗时出现轻微瘙痒或灼热感；无继发感染时损害质地较硬，继发感染后可能红肿、渗液。

特殊人群注意事项

中老年人（50岁以上）为主要发病人群，发病率随年龄增长而升高（70岁以上人群患病率超70%）；免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染者）可能发病更早且数量增多；糖尿病、甲状腺功能减退患者需注意监测，日常建议加强防晒（SPF30+广谱防晒霜）、保湿，减少烟酒摄入。