孩子为什么发烧就抽搐

孩子发烧时出现抽搐，医学上称为热性惊厥，是儿童期常见急症，由神经系统发育不成熟、高热诱发大脑神经元异常放电所致。

发病机制与高发人群

热性惊厥与儿童大脑皮层发育未成熟有关，6个月至5岁儿童因神经髓鞘化不完全、热阈低，体温骤升时易触发神经元异常放电。体温快速升至38.5℃以上时，约3%-5%儿童会发作，多为良性自限性过程。

发作类型与临床表现

分为单纯型（80%）和复杂型（20%）：

单纯型：全身强直-阵挛抽搐，持续<10分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常；

复杂型：持续>15分钟、反复发作或局部性发作，可能伴呕吐、头痛等，需警惕中枢神经系统感染。

紧急处理原则

家长需保持冷静，立即：

①将孩子头偏向一侧，清理口腔分泌物防误吸；

②不要强行按压肢体或塞物入嘴；

③记录发作时长（超过5分钟未缓解需立即送医）；

④避免喂药或强行喂水，待清醒后再遵医嘱处理。

必须就医的情况

出现以下表现需紧急就诊：

抽搐持续>5分钟、反复发作或意识不清>10分钟；

伴呕吐、皮疹、精神萎靡、肢体活动异常；

首次发作年龄<6个月或>5岁，或既往有癫痫/神经系统疾病史。

特殊预防与护理

有惊厥史儿童需：

①发热>38℃时及时用对乙酰氨基酚/布洛芬退热，避免高热骤升；

②日常减少劳累、受凉，预防感染；

③频繁发作（每年>5次）需医生评估，必要时预防性用药。

提示：热性惊厥多预后良好，多数随年龄增长自愈，无需过度焦虑，但需掌握紧急处理与就医指征，避免延误病情。