蛇胆疮什么症状

带状疱疹（俗称“蛇胆疮”）是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，典型症状为单侧沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈神经痛，病程具自限性但易遗留长期疼痛后遗症。

一、典型皮肤表现

皮疹常先于疼痛1-3天出现，沿单侧神经走行呈带状分布（如胸腰段肋间神经、三叉神经等），不超过躯体中线。初期为红斑，1-3天内发展为粟粒至绿豆大小的簇集性水疱，基底潮红，疱液清亮，数日后干涸结痂，病程约2-4周。

二、核心神经痛特征

疼痛是带状疱疹最突出症状，可在皮疹出现前1-5天出现，或与皮疹同时发生，呈烧灼、电击、刀割样剧痛，夜间加重。老年患者疼痛更剧烈，部分患者疼痛程度随皮疹消退持续超1个月，称为“带状疱疹后遗神经痛”。

三、特殊类型与前驱症状

部分患者发病前有低热、乏力、局部皮肤灼热感等类似感冒的前驱表现。特殊类型包括：①眼带状疱疹（累及三叉神经眼支），可致眼睑水肿、角膜疱疹，严重者失明；②耳带状疱疹（膝状神经节受累），伴面瘫、听力下降、外耳道疱疹（亨特综合征）。

四、特殊人群风险

免疫功能低下者（如老年人、糖尿病、肿瘤放化疗患者、HIV感染者）症状更重：皮疹范围扩大（播散性）、疼痛剧烈、愈合延迟，易继发细菌感染，病程延长至4-6周，甚至诱发多器官损害。

五、后遗症管理

约10%-30%患者（尤其老年患者）遗留神经痛，持续超1个月，严重影响睡眠与生活质量，需尽早规范干预（如抗病毒、止痛、营养神经药物及物理治疗）。治疗药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦（抗病毒），普瑞巴林（止痛），甲钴胺（营养神经），具体需遵医嘱。